Sofortige ästhetische und funktionelle Versorgung beider Zahnbögen mit dem All-on-4® Behandlungskonzept
Dr. Enrico Agliardi
Italien
Patient: 59-jährige Frau.
Klinische Situation: Nicht mehr erhaltungswürdige Restbezahnung im Ober- und Unterkiefer aufgrund einer schweren Parodontalerkrankung, eingeschränkte Funktion.
Chirurgische Lösung: Extraktion der geschädigten Restzähne und Einsetzen von 4 Nobel Biocare N1™ Implantaten im Oberkiefer und 4 intraoralen Implantaten im Unterkiefer nach dem chirurgischen All-on-4 Protokoll.
Prothetische Lösung: Vollständige Zirkondioxid-Implantatbrücke (Nacera).
Datum des Eingriffs: März 2021.
Gesamte Behandlungszeit: 6 Monate.
Zahnposition: Alle.
Trotz des ausreichenden Knochenvolumens stellt dieser Fall sowohl chirurgisch als auch prothetisch eine Herausforderung dar. Aus chirurgischer Sicht wurde die Behandlung eines ausgedehnten Gummy Smiles durch eine Osteotomie geplant, die vor dem Eingriff auf extra- und intraoralen Bildern abgestimmt wurde. Aus prothetischer Sicht stellt die sofortige Versorgung beider Bögen eine weitere Herausforderung dar, die durch das Fehlen von Bezugspunkten und die stark beeinträchtigte Ästhetik bedingt ist, die jedoch durch eine sorgfältige Planung der vor dem Eingriff hergestellten, prothetischen Versorgung bewältigt werden konnte. Der entscheidende Faktor für den Erfolg war eine umfassende präoperative Planung anhand von diagnostischen Unterlagen und Fotos.
Röntgenaufnahme vor dem Eingriff. Die Restzähne weisen eine schwere Parodontalerkrankung auf und die Versorgungen sind gefährdet.
Intraorale präoperative Frontalansicht (links).
Intraorale präoperative Oberkiefer-Okklusalansicht (Mitte).
Intraorale präoperative Unterkiefer-Okklusalansicht (rechts).
Lächeln des Patienten vor dem Eingriff (links).
Analyse des Gummy Smiles vor dem Eingriff (rechts).
Lappenbildung und Knochenfreilegung (links).
Regulierung des Kieferkamms unter Berücksichtigung des Umfangs der Knochenreduktion, die zur Korrektur des Gummy Smiles erforderlich ist (Mitte).
Endgültige Stufe der Regulierung des Kieferkamms (rechts).
Pilotosteotomie mit OsseoDirector™ Bohrer (links).
Abschließende Osteotomie mit OsseoShaper™ 1 (Mitte).
Einsetzen des Nobel Biocare N1 Implantats (rechts).
Chirurgische Phasen im Unterkiefer, OsseoDirector Bohrer (links).
Abschließende Osteotomie mit dem OsseoShaper 1 Instrument (Mitte).
Nobel Biocare N1 Implantatinsertion (rechts).
Oberkiefer: Okklusale Ansicht nach Implantatinsertion (links).
Unterkiefer: Okklusale Ansicht nach dem Implantat und Einsetzen des Multi-unit Abutment Xeal (rechts).
Provisorische, prothetische Versorgung, die unmittelbar nach dem Eingriff eingesetzt wurde (links).
Lächeln mit provisorischer, prothetischer Versorgung (Mitte).
Röntgenaufnahme sofort nach dem Eingriff (rechts).
Einprobe der monolithischen Zirkondioxidstruktur (links).
Nacera Pearl durchgefärbtes Zirkondioxid (rechts).
Cut-back der Struktur, um eine Keramikschichtung zur Verbesserung des ästhetischen Ergebnisses durchzuführen (links).
Abschließende Versorgungen, bereit zum einsetzen beim Patienten (rechts).
Die abschließende Versorgung des Patienten 6 Monate nach dem Eingriff (links).
Oberkiefer okklusale Ansicht (Mitte).
Unterkiefer okklusale Ansicht (rechts).
Ästhetisches Endergebnis (links).
Das Lächeln des Patienten nach der abschließenden Versorgung (rechts).
Ästhetisches Endergebnis (links).
Röntgenaufnahme mit den abschließenden Versorgungen 8 Monate nach dem Eingriff (rechts).
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All-on-4® BehandlungskonzeptEine Behandlung, die das Leben verändert – ein neues Lächeln an einem Tag.
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Multi-unit AbutmentDer Schlüssel zum original All-on-4® Behandlungskonzept
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