Nobel Biocare N1™ System
Sofortimplantation und Sofortbelastung einer Einzelzahnversorgung im Prämolarenbereich
Dr. Giacomo Fabbri, Italien
Patient: 51-jährige Frau, Raucherin
Klinische Situation: Die klinische intraorale Situation zeigt einen guten Zustand mit Ausnahme des zweiten Prämolaren (Position 25 gemäß FDI-Schema), der nicht vital ist und eine vertikale Fraktur aufweist. Die Röntgenauswertung zeigt einen röntgentransparenten Bereich auf der mesialen Seite der Wurzel, der sich bis zur Zahnwurzelspitze erstreckt.
Chirurgische Lösung: Angesichts des idealen Zustands der Weichgewebsanlagerung und -architektur sowie der Integrität der bukkalen Knochenplatte wurde entschieden, direkt nach der Extraktion eine Sofortimplantation und Sofortbelastung vorzunehmen.
Prothetische Lösung: Sofortprovisorium mit vollständig digitalem Arbeitsablauf und TempShell auf N1 Basis-Niveau. Endgültige Versorgung aus vollanatomischem Zirkondioxid mit Universal Abutment auf Basis-Niveau.
Datum des Eingriffs: Februar 2021
Gesamtbehandlungszeit: 12 Wochen
Zahnposition: 25
Nach der Extraktion wurde das Implantatbett gemäß den Anweisungen des Herstellers für das Nobel Biocare N1 Implantatsystem präpariert. Die Pilotosteotomie wurde mit dem OsseoDirector™ vorgenommen. Danach wurde die endgültige Osteotomie mit dem OsseoShaper™ mit einem Drehmoment von 23 Ncm durchgeführt. Ein N1 RP 13 mm Implantat wurde eingesetzt, wobei ein endgültiges Eindrehmoment von 51 Ncm erreicht wurde.
Das Implantat wurde ca. 3,5 mm unterhalb des bukkalen Gingivarandes eingesetzt. Die flache Seite des Dreikanals wurde gemäß den Anweisungen des Herstellers im bukkalen Bereich eingesetzt (links).
Die Xeal™ N1 Basis RP 1,75 mm wurde unmittelbar nach der Implantatinsertion eingesetzt und mit einem endgültigen Drehmoment von 20 Ncm festgezogen (rechts).
Die N1 Basis wurde mit einer Einbringhilfe aus Kunststoff eingesetzt. Sobald sie sich in situ befand, wurde mit dem N1 Basis-Schraubendreher, der mit der speziellen prothetischen Drehmomentratsche verbunden war, das endgültige Drehmoment erreicht.
N1 Basis in situ. Die neue triovale prothetische Plattform befindet sich etwa 1,75 mm unterhalb des bukkalen Weichgewebe-Niveaus.
Das provisorische N1 Basis Titan-Abutment wurde eingesetzt, um ein Sofortprovisorium mit vollständig digitalem Arbeitsablauf eines TempShell Provisoriums vornehmen zu können. Der Schraubenzugangskanal wurde mit Teflon verschlossen, um den Schraubenkopf während des prothetischen Vorgehens zu schützen.
Das provisorische Abutment wurde mit fließfähigem Komposit an der TempShell befestigt. Anschließend wurde die provisorische Versorgung in situ eingesetzt und mit dem Omnigrip Mini mit 20 Ncm festgezogen. Die klinische Ansicht zeigt das Ergebnis unmittelbar nach dem Eingriff.
Klinische Ansicht unmittelbar nach dem Eingriff (links).
Klinische Ansicht 4 Wochen nach dem Eingriff (Mitte)
Klinische Ansicht 10 Wochen nach dem Eingriff (rechts). Beachten Sie die hervorragende Stabilität und das ausgezeichnete Erscheinungsbild des Weichgewebes.
Röntgenauswertung unmittelbar nach dem Eingriff (links).
Röntgenauswertung 10 Wochen nach dem Eingriff (rechts).
Die provisorische Versorgung wurde 10 Wochen nach dem Eingriff entfernt, um die endgültige Abformung zu nehmen. Weichgewebsanlagerung, -morphologie und -qualität erschienen stabil und gesund (links).
Okklusale Ansicht der klinischen Situation 10 Wochen nach dem Eingriff (rechts).
Die endgültige Abformung wurde mit einem Intraoralscanner und der IOS Gingivaformer N1 Basis erzielt. Die klinische Ansicht und das Röntgenbild zeigen das IOS Abutment in situ.
Die endgültige Versorgung auf einem Universal Abutment wurde mit DTX Studio™ Lab entworfen und geplant.
Die endgültige Versorgung wurde mit der DTX Software und dem Universal Abutment entworfen und geplant.
Die endgültige Versorgung wurde mit der DTX Software und dem Universal Abutment entworfen und geplant.
Die endgültige Versorgung wurde mit der DTX Software und dem Universal Abutment entworfen und geplant (links).
Eine NobelProcera® vollanatomische Zirkondioxidkrone wurde im Labor auf dem Universal Abutment zementiert, um eine endgültige verschraubte Versorgung zu erhalten (rechts).
Okklusale Ansicht der Versorgung auf dem gedruckten 3-D-Modell und intraoral.
Endergebnis: Die klinischen Ansichten und die Röntgenaufnahmen zeigen eine hervorragende Integration und Stabilität. Die marginalen Knochenniveaus sind ideal und die Weichgewebsarchitektur ist korrekt. Der Schraubenzugangskanal wurde mit Teflon und Komposit geschlossen.
Ausgangssituation und Endergebnis: Die klinischen Ansichten zeigen eine hervorragende Integrationsstabilität.
Röntgenaufnahme und klinische Bewertung 9 Monate nach der Insertion. Beachten Sie die ausgezeichnete Knochen- und Weichgewebsgesundheit.
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Nobel Biocare N1™ SystemRevolutionieren Sie die Art, Ihre Patienten zu behandeln.
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Universal BaseUniversal Base – Abutments so individuell wie Ihre Anforderungen Vielseitigkeit, auf der Sie Ihren Erfolg aufbauen können.
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TempShellVerschraubte provisorische CAD/CAM-Versorgung am Tag des Eingriffs. Gemeinschaftliche digitale Workflows.
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DTX Studio™ SuiteDie Produkte von Nobel Biocare werden nahtlos unterstützt durch die DTX Studio Suite, eine einzige offene Plattform, die die neuesten Lösungen und Technologien vereint – von der Erfassung von Patientenbildern bis hin zur Diagnose, Planung, Implantatchirurgie und Versorgung.
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