Aumento de hueso vestibular durante la colocación inmediata de implante
Dr. Bastian Wessing
Alemania
“Lo que me impresionó de creos™ xenogain fue la variedad de tamaños y formas de dosificación, cada una ofreciendo muy buenas propiedades de uso."
Paciente: mujer, 24 años
Situación clínica: diente 11 con mal pronóstico después de un accidente traumático, con decoloración, dolor persistente y movilidad de grado II.
Solución quirúrgica: colocación de implante inmediato con aumento del "gap" utilizando creos™ xenogain (gránulos pequeños).
Solución restauradora: restauración provisional inmediata.
Restauración definitiva: pilar NobelProcera® ASC con recubrimiento de zirconia.
Fecha de la cirugía: mayo y agosto de 2016
Tiempo total de tratamiento: 3 meses
Situación clínica inicial
Situación preoperatoria: radiografía unitaria a los tres meses del tratamiento endodóntico después del traumatismo (izquierda).
En la vista vestibular, el diente 11 (FDI) aparece con decoloración con dolor persistente y movilidad de grado II (Miller) (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Extracción del diente 11 (FDI), con el hueso vestibular intacto (izquierda).
Fresado piloto, utilizando una férula de fresado realizada en el laboratorio y el prolongador de fresas, en el hueso alveolar palatino (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Colocación inmediata del implante, utilizando un NobelActive® 4.3 × 13 mm (izquierda).
Colocación óptima del implante: ligeramente hacia palatino sin compresión o contacto con el hueso vestibular (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Aumento del "gap" vestibular con creos™ xenogain (gránulos pequeños) para reducir la reabsorción vestibulo-palatina del volumen de la cresta alveolar (izquierda).
Vista oclusal después del aumento del "gap" (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Radiografía panorámica después de la colocación del implante.
Procedimiento restaurador
Pilar provisional de titanio atornillado tras la aplicación del opaquer (izquierda).
Vista vestibular del provisional realizado en la consulta para la restauración inmediata (derecha).
Procedimiento restaurador
Vista oclusal del perfil de emergencia tras un periodo de cicatrización de dos meses (izquierda).
Toma de impresión con una cofia de impresión siguiendo la técnica de cubeta abierta (derecha).
Procedimiento restaurador
Pilar de zirconia NobelProcera® ASC ceramizado para una corona unitaria atornillada sobre implante (izquierda).
Vista lateral del pilar NobelProcera® ASC finalizado con el destornillador Omnigrip™ en el modelo maestro (derecha).
Resultado
Vista oclusal de la restauración definitiva a los tres meses del tratamiento. Obsérvese la leve reabsorción vestibulo-palatina de la cresta alveolar (izquierda).
Vista vestibular de la restauración definitiva (derecha).
Resultado
Vista vestibular de la restauración definitiva.
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