Colocación de implante libre de metal con elevación de seno simultánea
Dr. Jens Tartsch
Suiza
"Debido al diseño cónico del cuerpo del implante y la geometría de las roscas, NobelPearl™ puede utilizarse en la rehabilitación de una amplia gama de indicaciones, desde la restauración de unitarios a casos más complejos como la colocación de implante y elevación de seno simultánea, donde se requiere una alta estabilidad primaria."
Paciente: mujer, 35 años, con buena salud general y bucal
Situación clínica: diente 26 extraído 2 años antes de la rehabilitación
Solución quirúrgica: NobelPearl™ Tapered RP 4.2 mm x 10 mm
Solución restauradora: pilar recto NobelPearl Inter-X RP 1 mm con corona de zirconia monolítica
Fecha de la cirugía: diciembre de 2017
Posición del diente: 26 (sistema FDI)
Tiempo total de tratamiento: 4 meses
Situación clínica inicial
Lecho cicatrizado 2 años después de la extracción del diente 26. Se observa la remodelación ósea lateral (izquierda) y vertical (derecha).
Planificación del tratamiento
La tomografía volumétrica digital (TVD) prequirúrgica muestra la remodelación ósea vertical 2 años después de la extracción del diente 26.
Planificación del tratamiento
Apertura del colgajo y preparación del lecho quirúrgico (izquierda).
Preparación de la ventana del seno y acceso al seno maxilar (centro).
Elevación del suelo sinusal (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Inserción del implante NobelPearl Tapered Ø 4.2 mm x 10 mm (izquierda).
Implante insertado 0.6 mm supracrestal (centro).
Seno relleno con hueso bovino desproteinizado (derecha).
Procedimiento quirúrgico
Aumento horizontal utilizando hueso bovino desproteinizado (izquierda).
Sustituto óseo cubierto con una membrana de colágeno reabsorbible (centro).
Cierre primario de la herida (derecha).
Procedimiento restaurador
Se lleva a cabo la reentrada tres meses después de la inserción del implante con una pequeña incisión crestal. Tejido blando sano alrededor de la tapa gingival 2 semanas después de la reentrada (izquierda).
Colocación de la cofia de impresión de cubeta cerrada NobelPearl Inter-X sobre el implante (derecha).
Procedimiento restaurador
Cofia de impresión de cubeta cerrada NobelPearl Inter-X y réplica de laboratorio Inter-X (izquierda).
Reposicionamiento de la cofia de impresión de cubeta cerrada NobelPearl Inter-X en el material de impresión con la réplica de implante NobelPearl Inter-X y comprobación de que está bien asentada (derecha).
Procedimiento restaurador
Pilar recto NobelPearl Inter-X colocado en el modelo maestro con falsa encía (izquierda).
Corona de zirconia monolítica colocada en el modelo maestro (derecha).
Procedimiento restaurador
Se observa una mucosa periimplantaria sana y gruesa tras la retirada del pilar de cicatrización NobelPearl Inter-X, 4 meses después de la cirugía.
Procedimiento restaurador
Prueba del pilar NobelPearl (izquierda).
Pilar colocado con el tornillo VICARBO® apretado a un torque de 25 Ncm (derecha).
Procedimiento restaurador
Después de cementar intraoralmente la restauración al pilar, se saca de la boca para su limpieza (izquierda).
Inserción final de la restauración con la llave de torque y apriete a 25 Ncm (derecha).
Procedimiento restaurador
Restauración tras la colocación y cierre del orificio de acceso al tornillo con teflón.
Procedimiento restaurador
Restauración definitiva tras cerrar el orificio de acceso al tornillo con composite.
Resultado
Radiografía 3 meses después de la inserción del implante y antes de la carga (izquierda).
1 año de seguimiento tras la carga. Radiografía mostrando la excelente preservación de los niveles óseos (derecha).
Resultado
Se observa la mucosa sana sin ningún signo de inflamación después de retirar la corona para el control en el seguimiento de 1 año (izquierda).
Seguimiento de 1 año. Estética excelente con la restauración definitiva de zirconia y un tejido blando muy sano (derecha).
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NobelPearl™Solución exclusiva de implante dental cerámico en dos piezas sin metal. Una evolución de los implantes cerámicos.
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