Prof. Alessandro Pozzi

Implante NobelParallel™ Conical Connection TiUltra™ y X-Guide® para la carga inmediata de implantes unitarios en la zona estética en una visita

Dr. Alessandro Pozzi

Italia

Case courtesy of Dr. Alessandro Pozzi

Paciente: mujer de 40 años, sin enfermedad apreciable.

Situación clínica: fracaso de la corona metalcerámica en el lado derecho del incisivo central superior, con movilidad, infección periapical y radiolucencia y fístula oral en el lado vestibular.

Solución quirúrgica: navegación dinámica y carga inmediata del NobelParallel CC TiUltra en la zona estética en una visita.

Solución restauradora: prótesis provisional inmediata atornillada de cerámica fusionada en el pilar de zirconia NobelProcera® ASC.

Fecha de la cirugía: abril de 2019.

Tiempo total de tratamiento: 6 meses.

Posición del diente: 11.

 

 

 

Caso cortesía del Dr. Alessandro Pozzi.

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Situación clínica inicial

Fracaso de la corona metalcerámica en el diente 11. Recesión gingival, supererupción vertical de la maloclusión dental del contorno gingival en comparación con el diente 21, inversión de la posición del zenit, fístula vestibular. Caso comprometido para la carga inmediata debido a la maloclusión, incluida una oclusión profunda y una guía deficiente de los caninos en el lado derecho.

Planificación del tratamiento

Navegación dinámica para la sustitución inmediata de dientes en una única visita: escaneado CBCT e IOS, planificación en 3D DTX Studio™ Implant, ejecución simplificada de DTX X-Guide.

Vista frontal clínica y radiografía periapical antes de la intervención. Fracaso de la corona metalcerámica en el lado derecho del incisivo central superior, con fístula claramente visible en el lado vestibular e infección periapical y radiolucencia.

Planificación del tratamiento

Planificación y representación en 3D DTX Studio Implant y corte transversal encajado en el eje del implante. El implante se posiciona para rodear la radiolucencia y conectar la máxima cantidad de hueso nativo con el fin de garantizar una estabilidad primaria suficiente. La angulación se ha diseñado para proporcionar una corona provisional inmediata atornillada.

Procedimiento quirúrgico

Guía virtual dinámica con X-Guide con 360° de control de la angulación y posición del fresado del implante.

Procedimiento quirúrgico

Extracción dental mínimamente invasiva con técnica sin colgajo, extracción de los tejidos periapicales infectados y desbridamiento cuidadoso del alveolo postextracción, seguido por colocación del implante mediante X-Guide, injerto de placa cortical autógeno para sellar la perforación de la placa vestibular y aumento con matriz de tejido blando xenogénico para mejorar la cicatrización y engrosamiento de la arquitectura gingival.

Colocación del implante mediante X-Guide de acuerdo con las coordenadas orientadas prostética y quirúrgicamente planificadas en el software DTX Studio Implant (izquierda).

NobelParallel Conical Connection TiUltra NP 3.75 x 18 mm en el alveolo postextracción colocado para permitir el alojamiento de la matriz de tejido blando xenogénico (derecha).

Procedimiento quirúrgico

Vista oclusal intraoperatoria tras el injerto en el lado vestibular. La matriz de colágeno xenogénico rellenada y asegurada en el lado vestibular y en sentido interproximal (izquierda).

Una corona provisional inmediata atornillada en el pilar provisional Snap colocado el día de la cirugía (derecha).

Procedimiento restaurador

Vista postoperatoria tras 2 semanas: el posicionamiento quirúrgico mediante X-Guide mínimamente invasivo permitió la cicatrización e integración rápidas de la matriz de tejido blando y el injerto de tejido óseo.

Procedimiento restaurador

Case courtesy of Dr. Alessandro Pozzi

Vista frontal de la cerámica atornillada definitiva fusionada en el pilar de zirconia NobelProcera ASC. Modelo maestro definitivo impreso en 3D con encía extraíble (izquierda).

Vista palatal de la cerámica atornillada definitiva fusionada en el pilar de zirconia NobelProcera ASC (derecha).

Resultado

Aspecto natural con mejora constante de los resultados del tejido blando.

Vista palatal de la cerámica atornillada definitiva fusionada en el pilar de zirconia NobelProcera ASC (parte superior izquierda).

Vista palatal de la cerámica atornillada definitiva fusionada en el pilar de zirconia NobelProcera ASC (parte inferior izquierda).

Seguimiento de 1 año y seguimiento de 2 años. Radiografía periapical (derecha).

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