Rehabilitación estética y funcional inmediata de una boca completa usando el concepto de tratamiento All-on-4®
Dr. Enrico Agliardi
Italia
Paciente: mujer de 59 años.
Situación clínica: dentición irrecuperable en las mandíbulas superior e inferior debido a enfermedad periodontal grave, función comprometida.
Solución quirúrgica: extracción de los dientes residuales comprometidos y colocación de 4 implantes Nobel Biocare N1™ en el maxilar y 4 implantes intraorales en la mandíbula siguiendo el protocolo quirúrgico de All-on-4.
Solución restauradora: puente de implantes de zirconia completo (Nacera).
Fecha de la cirugía: marzo de 2021.
Tiempo total de tratamiento: 6 meses.
Posición del diente: todos.
A pesar del volumen de hueso adecuado, el caso presenta varios retos tanto quirúrgica como protésicamente. Desde el punto de vista quirúrgico, la gestión de una amplia sonrisa gingival se tiene que planificar para corregirla mediante osteotomía calibrada en imágenes extraorales e intraorales antes de la cirugía. En cuanto al aspecto protésico, la ejecución de una rehabilitación inmediata de ambas arcadas es otro reto que hubo que afrontar durante el caso debido a la ausencia de puntos de referencia y la estética comprometida gravemente que se ha gestionado mediante la planificación cuidadosa de la prótesis fabricada antes de la cirugía. El factor de éxito clave fue la extensa planificación previa a la cirugía usando los registros diagnósticos y las fotografías.
Radiografía antes de la intervención. Los dientes residuales presentan enfermedad periodontal grave y restauraciones comprometidas.
Vista frontal intraoral antes de la intervención (izquierda).
Vista oclusal intraoral de la mandíbula superior antes de la intervención (central).
Vista oclusal intraoral de la mandíbula inferior antes de la intervención (derecha).
Sonrisa de la paciente antes de la cirugía (izquierda).
Análisis de la sonrisa gingival antes de la cirugía (derecha).
Apertura del colgajo y exposición del hueso (izquierda).
Regularización de la cresta teniendo en cuenta la cantidad de regulación ósea necesaria para corregir el aspecto de la sonrisa gingival (central).
Nivel final de la regularización de la cresta (derecha).
Osteotomía piloto con fresa OsseoDirector™ (izquierda).
Osteotomía final con OsseoShaper™ 1 (central).
Colocación del implante Nobel Biocare N1 (derecha).
Fases quirúrgicas del maxilar inferior, fresa OsseoDirector (izquierda).
Osteotomía final con instrumental OsseoShaper 1 (central).
Colocación del implante Nobel Biocare N1 (derecha).
Maxilar superior: vista oclusal tras la colocación del implante (izquierda).
Maxilar inferior: vista oclusal tras la colocación del implante y pilar Multi-unit Xeal (derecha).
Prótesis provisional colocada inmediatamente después de la cirugía (izquierda).
Sonrisa con prótesis provisional (central).
Radiografía inmediatamente después de la cirugía (derecha).
Prueba de la estructura monolítica de zirconia (izquierda).
Zirconia Nacera Pearl Shaded (derecha).
Cut-back de la estructura con el fin de realizar una estratificación cerámica para mejorar el resultado estético (izquierda).
Rehabilitaciones finales preparadas para colocarlas en la paciente (derecha).
Rehabilitación final colocada en la paciente 6 meses después de la cirugía (izquierda).
Vista oclusal del maxilar superior (central).
Vista oclusar del maxilar inferior (derecha).
Resultado estético final (izquierda).
Sonrisa de la paciente con la rehabilitación final (derecha).
Resultado final de la sonrisa (izquierda).
Radiografía con rehabilitaciones finales 8 meses después de la cirugía (derecha).
-
Sistema Nobel Biocare N1™Cambia la manera de tratar tus pacientes.
-
Concepto de tratamiento All-on-4®Un tratamiento que puede cambiar la vida: una sonrisa nueva en un día.
-
Pilar Multi-unitClave en el concepto de tratamiento All-on-4® original.
Comparte este caso clínico
Subscríbase a las actualizaciones de nuestro blog
Obtenga los casos clínicos más actuales, noticias de la industria, información de productos y mucho más.
© Nobel Biocare Services AG, 2022. Reservados todos los derechos. Exención de responsabilidad: Nobel Biocare, el logotipo de Nobel Biocare y todas las demás marcas comerciales son, a menos que se especifique lo contrario o se deduzca claramente del contexto en algún caso, marcas comerciales de Nobel Biocare. Para obtener más información, visita nobelbiocare.com/trademarks. Las imágenes de los productos no están necesariamente reproducidas a escala. Todas las imágenes de los productos están destinadas solamente a servir como ilustración y pueden no ser una representación exacta del producto. Puede que no se permita poner a la venta algunos productos en algunos países según la normativa. Contacta con la subsidiaria local de Nobel Biocare para conocer la gama de productos actual y su disponibilidad. Precaución: La ley federal de Estados Unidos puede limitar la venta de este dispositivo a clínicos o profesionales médicos autorizados, o por prescripción facultativa. Consulta toda la información sobre la prescripción, incluidas las indicaciones, contraindicaciones, advertencias y precauciones en las instrucciones de uso. No todos los productos sanitarios utilizados durante la cirugía son dispositivos de Nobel Biocare. Nobel Biocare recomienda que se sigan las instrucciones de uso del fabricante. No se muestra el procedimiento completo. Se han cortado algunas secuencias. Consulta las instrucciones de uso aplicables para obtener las instrucciones completas. El Dr. Enrico Agliardi es un consultor remunerado por Nobel Biocare. Las opiniones expresadas son las del médico. Nobel Biocare es un fabricante de productos sanitarios y no ofrece asesoramiento médico. Los médicos deben utilizar su propio juicio profesional a la hora de tratar a sus pacientes. Los resultados pueden variar en cada paciente.