Protesi di elemento singolo con NobelPearl™
Dott. Michael Gahlert
Germania
"A mio avviso le caratteristiche più importanti degli impianti in ceramica NobelPearl sono l'esclusiva vite in fibra di carbonio per un efficace ancoraggio dell'abutment, il materiale resistente in zirconia rinforzata con allumina e la microruvidità della superficie, per una predicibile osteointegrazione. Gli impianti in ceramica in due pezzi NobelPearl costituiscono l'alternativa futura senza metallo agli abituali impianti in titanio!"
Paziente: donna, 42 anni, sana
Situazione clinica: condizioni orali sane, buona qualità ossea. Anodontia denti 35 e 45 (schema FDI).
Soluzione chirurgica: impianto singolo NobelPearl™.
Soluzione protesica: abutment prefabbricato in ceramica fissato con vite clinica definitiva VICARBO®. La corona in ceramica integrale è stata cementata con il cemento vetroionomerico Ketac™ Cem.
Data dell'intervento chirurgico: 7 agosto 2018 e 11 ottobre 2018
Posizione del dente: spazio dente 25 (schema FDI)
Tempo di trattamento totale: 4 mesi
Situazione clinica iniziale
Tessuto molle sano. Nella condizione di occlusione normale è visibile il dente deciduo 75 persistente (sinistra).
La linea labiale durante il sorriso mostra lo spazio tra i denti (in alto a destra).
Tessuto molle sano e osso adeguato per l'impianto (in basso a destra).
Situazione clinica iniziale
Spazio visibile 25 e denti decidui persistenti 75 e 85, ma assenza di altre alterazioni patologiche all'ortopantomogramma (OPG).
Procedura chirurgica
Buona condizione anatomica per l'inserimento dell'impianto (sinistra).
Preparare il sito implantare con NobelPearl Tapered Twist Drill (destra).
Procedura chirurgica
NobelPearl Tapered Drill crea l'osteotomia conica. Il diametro è indicato su ciascuno strumento da un codice colore (giallo per il diametro da 4.2 mm) (sinistra).
Il margine della fresa è stato arrestato a livello dell'osso per assicurare la posizione sovracrestale del collare macchinato dell'impianto (1.6 mm) (destra).
Procedura chirurgica
Estrazione dell'impianto NobelPearl dalla confezione sterile con il driver per impianto (sinistra).
Vista occlusale dopo il posizionamento dell'impianto. Vite di copertura Inter-X in PEEK per la chiusura della parte interna dell'impianto e la protezione della filettatura durante la guarigione sommersa (destra).
Procedura chirurgica
Vista laterale dopo il posizionamento dell'impianto. Vite di copertura Inter-X in PEEK per la chiusura della parte interna dell'impianto (sinistra).
OPG 2 mesi dopo l'inserimento dell'impianto (destra).
Procedura protesica
Vista occlusale dopo il periodo di guarigione di 3 mesi. Intorno all'impianto e sulla vite di copertura stava crescendo tessuto molle senza alcuna irritazione (sinistra).
Procedura di incisione quale primo passo per la riabilitazione protesica (destra).
Procedura protesica
Sostituzione della vite di copertura in PEEK con un NobelPearl Healing Abutment in PEEK per la modellazione del tessuto molle (in alto a sinistra).
Il NobelPearl Healing Abutment in PEEK consente la formazione di tessuto molle attorno alla spalla dell'impianto e all'abutment (in basso a sinistra).
Vista occlusale dell'impianto NobelPearl dopo la rimozione dell'abutment di guarigione. Il tessuto attorno all'impianto non mostra irritazioni (destra).
Procedura protesica
Transfer per impronta a cucchiaio aperto NobelPearl avvitato. Inter-X è stato avvitato all'impianto per prendere l'impronta (sinistra).
L'abutment in ceramica NobelPearl avvitato è stato fissato con una vite clinica VICARBO® con un torque di 25 Ncm. Per posizionare l'abutment è stata utilizzata resina per modellazione (destra).
Procedura protesica
Vista occlusale della protesi definitiva. Corona in ceramica integrale fissata con cemento vetroionomerico Ketac™ Cem sull'abutment in ceramica (sinistra).
Vista laterale della protesi definitiva (destra).
Risultato
OPG prima dell'intervento chirurgico (sinistra).
OPG 3 mesi dopo l'intervento chirurgico (destra).
Risultato
La linea labiale durante il sorriso mostra il dente mancante prima dell'intervento chirurgico (sinistra).
La linea labiale durante il sorriso mostra l'aspetto naturale e il risultato estetico 3 mesi dopo l'intervento chirurgico (destra).
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NobelPearl™Soluzione implantare esclusiva in ceramica, in due pezzi priva di metallo. L'evoluzione degli impianti in ceramica
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